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労働災害とは
『労働災害』とは『労働安全衛生法』第2条第5項によると、「労働の場所における建築物、機械、設備、原料、材料、化学品、ガス、蒸気、粉じん等または作業活動およびその他の業務上の原因によって生ずる労働者の疾病、傷害、障害または死亡」を指します。業務上の原因とは、『労働安全衛生法施行細則』第6条の規定によると、「労働活動に由来し、労働に必要なすべての行為とそれに付随する行為との間に相当の因果関係を有するもの」を指します。
「通勤災害」とは『労働者労働災害保険業務災害審査準則』第4条第1項の規定によると、「被保険者が通退勤で適当な時間帯に日常の住居と労働場所との往復、または2つ以上の仕事に従事している場合は労働場所間の経路で発生した事故による傷害を業務上傷害と見なす」とされています。労働者が通退勤の適当な時間帯に日常の住居と労働場所との往復の経路で発生した事故による傷害は、私的行為および『労働者労働災害保険業務災害審査準則』第17条で規定の一の場合を除いて、業務上傷害と見なされます(ケースの事実認定によること)。
業務災害とは?
業務災害とは?
労働者が職務遂行中に受けた緊急の傷害で、事実認定されたものです。例:小喜は工場で作業中に不注意から機械に巻き込まれ、指を断裂しました。これは業務上傷害です。
職業病
職務を遂行する過程である種の危険要因に暴露され、それが累積して身体に引き起こされる疾病を指します。「産業医」によって評価および診断されなければなりません。多くは作業中に、化学的、物理的、生物的、人的およびその他の危険要因の暴露によって引き起こされる疾病です。例:小蘭は長期間にわたって強い騒音の労働環境にあり、最終的に聴力を失いました。これは職業病の可能性があります。
職業病診断の五大準則
職業病の判定は一度に以下の五大準則に適合するものとします。医学的に診断された疾病があることに加え、労働に関連する発病要因の有無および労働関連発病要因の合理性を判断する必要があります。同時にその疾病が主に職業の要因から引き起こされたものかどうかも判断し、職業以外の要因で引き起こされた可能性を排除しなければなりません。
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ITEMS 1疾病の証拠
病気の客観的な臨床症状があること。提供できる資料には過去の病歴、診察の記録、検査などが含まれます
参考事例小紅は運搬作業の後、いつも左肩に痛みを感じていました。検査後に左肩インピンジメント症候群と診断されました。
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ITEMS 2労働暴露の証拠
疾病の発生と物質への暴露の関連性を指します。作業中の化学的、物理的、生物的、人的または社会、心理的危険の暴露の有無を確認します。
参考事例小紅は左肩インピンジメント症候群と診断されました。調査や職場訪問の結果、作業中の両手と肩への負荷が職業病認定基準に達していることが確認されました。
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ITEMS 3時系列の適合性
過去に当該疾病がないのに、当該作業に従事して一定時間経過後に発病した場合を指します(暴露が先で、発病が後)。
参考事例小明は2001年に製造業の労働でホルムアルデヒドに暴露し、2006年まで仕事を続けて白血病に罹患したことがわかりました。期間は5年間で、ホルムアルデヒドの暴露期6か月と2~5年の疾病誘導期(ホルムアルデヒド暴露後から白血病発病まで2~5年必要)に適合するため、時系列の適合性があります。
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ITEMS 4疫学に適合する既知の証拠
疫学により、当該疾病と作業暴露の高い関連性が証明できること。
参考事例アメリカ国立がん研究所がホルムアルデヒド暴露労働者25,619人を対象に行ったコホート研究(cohort Study、疫学研究方法の一つ)によると、労働者の白血病罹患の相対リスク(Relative Risk)はホルムアルデヒド暴露濃度が高くなるにつれて高くなることが判明しました。
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ITEMS 5その他の発病要因を排除
上記の考慮要因に加え、その他の非職業的要因が疾病を引き起こす可能性も考慮し、疾病の発生が職業的要因によるものかどうかを判断します。
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ITEMS 1疾病の証拠
病気の客観的な臨床症状があること。提供できる資料には過去の病歴、診察の記録、検査などが含まれます
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ITEMS 1参考事例
小紅は運搬作業の後、いつも左肩に痛みを感じていました。検査後に左肩インピンジメント症候群と診断されました。
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ITEMS 2労働暴露の証拠
疾病の発生と物質への暴露の関連性を指します。作業中の化学的、物理的、生物的、人的または社会、心理的危険の暴露の有無を確認します。
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ITEMS 2参考事例
小紅は左肩インピンジメント症候群と診断されました。調査や職場訪問の結果、作業中の両手と肩への負荷が職業病認定基準に達していることが確認されました。
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ITEMS 3時系列の適合性
過去に当該疾病がないのに、当該作業に従事して一定時間経過後に発病した場合を指します(暴露が先で、発病が後)。
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ITEMS 3参考事例
小明は2001年に製造業の労働でホルムアルデヒドに暴露し、2006年まで仕事を続けて白血病に罹患したことがわかりました。期間は5年間で、ホルムアルデヒドの暴露期6か月と2~5年の疾病誘導期(ホルムアルデヒド暴露後から白血病発病まで2~5年必要)に適合するため、時系列の適合性があります。
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ITEMS 4疫学に適合する既知の証拠
疫学により、当該疾病と作業暴露の高い関連性が証明できること。
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ITEMS 4参考事例
アメリカ国立がん研究所がホルムアルデヒド暴露労働者25,619人を対象に行ったコホート研究(cohort Study、疫学研究方法の一つ)によると、労働者の白血病罹患の相対リスク(Relative Risk)はホルムアルデヒド暴露濃度が高くなるにつれて高くなることが判明しました。
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ITEMS 5その他の発病要因を排除
上記の考慮要因に加え、その他の非職業的要因が疾病を引き起こす可能性も考慮し、疾病の発生が職業的要因によるものかどうかを判断します。